1928 में, पहली एंटीबायोटिक – पेनिसिलिन – की खोज अलेक्जेंडर फ्लेमिंग ने की थी। इससे पहले, लोग दांतों के साधारण संक्रमण से या अपनी उंगली पर एक छोटी सी चोट से मर जाते थे। यह खोज तब एक चमत्कार की तरह लग रही होगी, और फिर भी 100 वर्षों से भी कम समय में, हमने इन कीमती दवाओं का इतना अधिक उपयोग और दुरूपयोग किया है कि वे अपनी शक्ति खो रही हैं।
लगभग एक दशक पहले, विश्व स्वास्थ्य संगठन के महानिदेशक, डॉ. मारग्रेट चान ने चेतावनी दी थी कि हम एंटीबायोटिक के बाद के युग में प्रवेश कर रहे हैं, जिसमें कई सामान्य संक्रमणों का अब इलाज नहीं किया जा सकेगा और एक बार फिर यह संक्रमण लोगों की बेरोकटोक जान लेगा। तब से, और भी अधिक दवा प्रतिरोधी रोगजनक सामने आए हैं। शुक्र है, वास्तव में कुछ प्रभावी तरीके हैं जो हम सभी अपने आप को, अपने प्रियजनों और अपने समुदायों को बचाने के लिए इस्तेमाल कर सकते हैं।
सुपरबग क्या हैं?
सुपरबग हानिकारक कीटाणु होते हैं जिन्हें अब दवाओं द्वारा ठीक से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। इसका मतलब यह है कि संक्रमण और बीमारियाँ जिनका इलाज किया जाना चाहिए वास्तव में वह गंभीर स्वास्थ्य या उससे भी बदतर हालात का कारण बन गए हैं। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, दवा-प्रतिरोधी बैक्टीरिया हर साल 28 लाख अमेरिकियों को पहले ही बीमार कर चुके हैं और लगभग 35 हजार लोगों की मौत की वजह बनते हैं। एंटीबायोटिक के अति प्रयोग से जुड़े कई संक्रमण और मौतें हैं, जिनमें क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल के कारण होने वाली 12 हजार 800 अन्य मौतें भी शामिल हैं।
सबसे खराब 5 सुपरबग कौन से हैं?
हम अक्सर दवा प्रतिरोधी बैक्टीरिया के बारे में सुनते हैं, लेकिन फफूंद और अन्य रोगाणु भी हैं जो दवा प्रतिरोधी हैं। जबकि एक बड़ी संख्या में सुपरबग हैं, सीडीसी की 2019 की रिपोर्ट में पांच को “तत्काल खतरे” के रूप में सूचीबद्ध किया गया है।
क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल
यह जीवाणु वास्तव में एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी नहीं है, लेकिन जब हम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करते हैं, तो हम सी. डिफ के साथ संक्रमण की अधिक संभावना रखते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि एंटीबायोटिक्स न केवल खराब बैक्टीरिया को मारते हैं, बल्कि वे हमारे पाचन तंत्र में रहने वाले लाभकारी बैक्टीरिया को भी मारते हैं। सी. डिफ भी हमारी आंत में रहता है, आमतौर पर बिना किसी समस्या के, लेकिन अगर अच्छे बैक्टीरिया को मार दिया जाए तो यह नियंत्रण से बाहर हो सकता है। जब ऐसा होता है, तो लक्षणों में दस्त, बुखार, मतली और पेट में दर्द शामिल हो सकते हैं। वृद्ध लोगों में यह अधिक आम है और वे अधिक गंभीर लक्षणों को भी अनुभव करते हैं। जटिलताओं में पेरिटोनाईटिस, सेप्टीसीमिया और बड़ी आंत का वेध शामिल है। उपचार एंटीबायोटिक दवाओं के साथ होता है लेकिन, ज़ाहिर है, यह वास्तव में चीजों को और खराब कर सकता है।
नेइसेरिया गोनोरीई
यह एक जीवाणु है जो यौन संचारित रोग गोनोरिया का कारण बनता है। संक्रमित लोगों को किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं होता है, उन्हें पेशाब या असामान्य निर्वहन पर दर्द का अनुभव हो सकता है, लेकिन यह बहुत गंभीर है क्योंकि इससे अनुर्वरता भी हो सकती है और एचआईवी/एड्स का खतरा बढ़ सकता है। अमेरिका में हर साल गोनोरिया के लगभग 8 लाख 20 हजार मामले होते हैं और इसका सफलतापूर्वक इलाज करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का हमेशा उपयोग किया जाता रहा है, लेकिन 2018 में, यूनाइटेड किंगडम में स्वास्थ्य अधिकारियों ने एक सुपर-प्रतिरोधी तनाव के उभरने की सूचना दी। ऐसा लगता है कि हर बार जब हम इसका इलाज करने के लिए एंटीबायोटिक के एक नए वर्ग का उपयोग करते हैं, तो बैक्टीरिया इसका विरोध करने के लिए विकसित हो जाते हैं। अब, गोनोरिया ने एंटीबायोटिक दवाओं के एक वर्ग को छोड़कर सभी के लिए प्रतिरोध विकसित कर लिया है, जो इस सुपरबग को एक तत्काल खतरा बना देता है।
कार्बापेनेम-प्रतिरोधी एंटरोबैक्टीरियासे (सीआरई)
2017 में अमेरिका में पहले से ही अस्पताल में भर्ती रोगियों में लगभग 13 हजार 1 सौ मामलों और 1,100 मौतों के लिए बैक्टीरिया का यह बड़ा परिवार जिम्मेदार था। सीआरई को “तिगुने खतरे” के रूप में बताया गया है क्योंकि न केवल बैक्टीरिया लगभग सभी एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी हैं, बल्कि वे उन आधे रोगियों को मार देते हैं जो रक्तप्रवाह संक्रमण विकसित करते हैं, साथ ही बैक्टीरिया अपने एंटीबायोटिक प्रतिरोध को एक ही परिवार के भीतर अन्य जीवाणुओं में स्थानांतरित कर सकते हैं, संभावित रूप से उन्हें अनुपयोगी भी बना सकते हैं। कोई आश्चर्य नहीं कि उन्हें “नाइटमेयर बैक्टीरिया” के रूप में जाना जाता है।
कार्बापेनेम-प्रतिरोधी एसिनेटोबैक्टर
जीवाणुओं का यह समूह मिट्टी और पानी में पाया जा सकता है, हालांकि हर प्रकार के जीवाणु लोगों के लिए खतरा नहीं हैं। सबसे खतरनाक एसिनेटोबैक्टर बॉमानीआई है, जो निमोनिया, मेनिन्जाइटिस और मूत्र पथ के संक्रमण के साथ-साथ रक्त और घाव के संक्रमण का कारण बन सकता है। जीवाणु कठोर परिस्थितियों में लंबे समय तक जीवित रह सकते हैं, और 2017 में अमेरिका में अस्पताल में भर्ती मरीजों में अनुमानित 8500 संक्रमण और 700 मौतें हुईं। सीडीसी का कहना है कि “इन कीटाणुओं के कारण होने वाले संक्रमण के इलाज के लिए अब कुछ ही वैकल्पिक एंटीबायोटिक्स बची हैं।
कैंडिडा ऑरिस
यह सुपरबग वास्तव में एक यीस्ट है, जो रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है, जिससे गंभीर संक्रमण हो सकता है। यह पहली बार 2009 में एशिया में पहचाना गया था और अब संयुक्त राज्य अमेरिका में रिपोर्ट किए गए और सभी चार उपभेदों के साथ तेजी से दुनिया भर में फैल गया है। शोधकर्ताओं ने पाया है कि 90 प्रतिशत से अधिक आइसोलेट्स कम से कम एक एंटिफंगल दवा के लिए प्रतिरोधी हैं, जबकि 30 प्रतिशत कम से कम दो के लिए प्रतिरोधी हैं। तथ्य यह है कि यीस्ट कहां से उभरा यह पता नहीं चल पाया है, इतनी जल्दी फैल गया है और दवाओं के लिए प्रतिरोधी है, इसलिए सीडीसी इस यीस्ट को एक तत्काल खतरे के रूप में देखता है।
2019 एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी खतरों की रिपोर्ट में सूचीबद्ध बैक्टीरिया और फफूंद
उपरोक्त सूची में दिए गए पांच तत्कालिक खतरो के अलावा सीडीसी ने एंटीबायोटिक प्रतिरोध खतरे की अपनी 2019 की रिपोर्ट में संयुक्त राज्य अमेरिका में 13 और प्रतिरोधी बैक्टीरिया और फफूंद को गंभीर खतरों की श्रेणी में शामिल किया है, जोकि निम्न है:
- दवा प्रतिरोधी कैंपिलोबैक्टर
- दवा प्रतिरोधी कैंडिडा
- ईएसबीएल-उत्पादक एंटरोबैक्टीरियासी
- वैंकोमाइसिन-प्रतिरोधी एंटरोकॉकाई (वीआरई)
- मल्टीड्रग-प्रतिरोधी स्यूडोमोनास एरुगिनोसा
- दवा प्रतिरोधी नॉनटाइफाइडल साल्मोनेला
- दवा प्रतिरोधी साल्मोनेला सीरोटाइप टाइफी
- दवा प्रतिरोधी शिगेला
- दवा प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस (एमआरएसए)
- दवा प्रतिरोधी स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया
- दवा प्रतिरोधी तपेदिक
जिन्हें “चिंताजनक” के रूप में वर्गीकृत किया गया है:
सुपरबग्स एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी कैसे बनते हैं?
एंटीबायोटिक प्रतिरोध तब होता है जब बैक्टीरिया पर उनके इलाज के लिए विकसित की गई दवाओं का असर होना बंद हो जाता है। (व्यापक शब्द “रोगाणुरोधी प्रतिरोधी” में परजीवी, वायरस और फफूंद, साथ ही बैक्टीरिया द्वारा दवा प्रतिरोध शामिल है।)
ज्यादातर समस्या अति प्रयोग से होती है। जितना अधिक हम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करते हैं, उतने ही अधिक बैक्टीरिया उनके आदी हो जाते हैं और उन्हें हराने के तरीके खोजते हैं। और हम इन अद्भुत दवाओं के प्रति बहुत लापरवाह रहे हैं। यहां तक कि यह जानते हुए भी कि अगर हमारे पास प्रभावी एंटीबायोटिक नहीं हैं, तो हमारे अपने जीवन के लिए खतरा है, फिर भी हम उन्हें बड़ी मात्रा में पशुपालन उद्योग के जानवरों को खिलाने की अनुमति देना जारी रखते हैं।
हम ऐसा क्यों करते हैं?
खैर, दो कारणों से। एक, क्योंकि हम उन जानवरों को जिन स्थितियों में रखते हैं, वे इतनी घृणित हैं कि बीमारी आसानी से फैल जाती है, और ये दवाएं ही हैं जो उन बेचारे प्राणियों को इतने लंबे समय तक जीवित रखती हैं कि वह बूचडखाने तक पहुंच सकें। और दूसरा, क्योंकि इन दवाओं का एक आकर्षक साइड-इफेक्ट है कि वे जानवरों को तेजी से बढ़ने में मदद करता है।
सस्ते मांस के लिए हमारी जान कुर्बान की जा रही है।
लोगों में भी एंटीबायोटिक्स का अत्यधिक उपयोग किया गया है। हम उन्हें उन बीमारियों के लिए निर्धारित करते हैं (या हम उनकी मांग करते हैं) जिनका वे इलाज नहीं कर सकते हैं, जैसे कि सामान्य सर्दी जैसे वायरस। इसके बजाय, हमें इन बहुमूल्य दवाओं को तब के लिए सुरक्षित रखना चाहिए जब इनकी वास्तव में आवश्यकता हो। और, अगर हम एक कोर्स शुरू करते हैं, तो हमें इसे बिल्कुल खत्म करना चाहिए। ऐसा नहीं करने का मतलब है कि एंटीबायोटिक्स कमजोर खराब बैक्टीरिया को मार रहे हैं, लेकिन अभी तक मजबूत बैक्टीरिया को पूरी तरह से खत्म नहीं किया है। इन जीवाणुओं को पनपने के लिए छोड़ना परेशानी को बुलावा देना है।
क्या एंटीबायोटिक प्रतिरोध को पलटा जा सकता है?
रोगाणुरोधी प्रतिरोध के खतरे से निपटने का प्रयास कर रहे वैज्ञानिकों द्वारा अपनाया गया एक दृष्टिकोण नई दवाओं का विकास करना है। यह स्पष्ट समाधान हो सकता है लेकिन स्वीडन में उमेआ विश्वविद्यालय के शोधकर्ता एक अलग लक्ष्य लेकर आए हैं: बैक्टीरिया को उन दवाओं के प्रति फिर से संवेदनशील बनना जिनके प्रति बैक्टीरिया एक समय पर प्रतिक्रिया दे पाते थे।
बैक्टीरिया को मारने वाली बिल्कुल नई दवाएं विकसित करने के बजाय – एक बेहद जटिल और महंगी परियोजना – प्रोफेसर फ्रेडरिक अल्मक्विस्ट की टीम बैक्टीरिया को कमजोर करने वाले नए यौगिकों को बनाने के लिए काम कर रही है, जिससे मूल एंटीबायोटिक दवाओं को फिर से अपना काम करने की अनुमति मिलती है।
तपेदिक, एमआरएसए और वीआरई के लिए प्रयोगशाला परीक्षण सफल रहे हैं, लेकिन लोगों में इनका उपयोग करने से पहले कुछ रास्ता तय करना पड़ेगा। और हमारे पास यह जानने का कोई तरीका नहीं है कि क्या वे बीमारी पैदा करने वाले सभी जीवाणुओं पर काम करेंगे, या उनका प्रभाव हमें कुछ और वर्षों के लिए जीवित रखेगा।
मैं खुद को संक्रमण से कैसे बचा सकता हूं?
अच्छी स्वच्छता के माध्यम से, अच्छे से हाथ धोना और अन्य लोगों के साथ अपने संपर्क को सीमित करना। और यह सुनिश्चित करना कि आपकी खुद की प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत है ताकि यदि संक्रमण हो तो आप इससे निपटने के लिए अच्छी तरह से तैयार हों। साबुत वनस्पति अधारित आहार (प्रदूषकों और तनाव से बचने, और अच्छी नींद और व्यायाम करने के साथ) खाने से हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा मिल सकता है और हम स्वस्थ रह सकते हैं।
एंटीबायोटिक प्रतिरोध को रोकना
सबसे पहले, हमें एक गंभीर जीवाणु संक्रमण के अलावा किसी अन्य के लिए एंटीबायोटिक दवाओं को लेना नहीं चाहिए, और जब हम उन्हें लेते हैं, तो हमें कोर्स पूरा करना चाहिए। यह सलाह हमारे पशु साथियों के इलाज पर भी लागू होनी चाहिए।
लेकिन यह वह जगह नहीं है जहां अधिकांश एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है। 2016 तक, अमेरिका में सभी चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण एंटीबायोटिक दवाओं का लगभग 69 प्रतिशत पशुपालन उद्योग के जानवरों को खिलाने के लिए बेचा गया था। यदि हम अपने स्वयं के स्वास्थ्य और जीवन को महत्व देते हैं तो यह जारी नहीं रह सकता है।
पशुपालन उद्योग के जानवरों में उनके रोगनिरोधी उपयोग को समाप्त करने के लिए कृषि जगत में एक बड़े बदलाव की आवश्यकता होगी, क्योंकि एंटीबायोटिक्स पशुपालन उद्योग को बढ़ावा देते हैं, और अमेरिका में लगभग हर पशु पशुपालन उद्योग पर पाला जाता है। अगर हम मांस, दूध और अंडे खाना जारी रखते हैं, तो हम एंटीबायोटिक दवाओं के खतरनाक अति प्रयोग को वित्तपोषित कर रहे हैं, जो हम सभी को खतरे में डालते हैं।
शुक्र है, जानवरों को खाना बंद करना महान स्वास्थ्य की तिहरी मार है। सबसे पहले, हम एंटीबायोटिक दवाओं को तब के लिए संरक्षित करते हैं जब उनकी सबसे अधिक आवश्यकता होती है, जो उनकी प्रभावशीलता को बढ़ाता है और जीवन बचाता है। दूसरा, पशुपालन उद्योग को समाप्त करके, हम ग्रह पर सबसे भयानक रोग उद्योगों में से कुछ को हटा देते हैं। पहले से ही, महामारी विशेषज्ञ चिकन उद्योगों पर कड़ी नज़र रख रहे हैं, और उन्हें “टिकिंग टाइम बम” के रूप में वर्णित करते हैं। और अंत में, पौधों पर आधारित संपूर्ण खाद्य पदार्थ खाना हमारे अपने स्वास्थ्य के लिए बहुत अच्छा है। प्रतिरक्षा को बढ़ावा देने में मदद करने के साथ-साथ, यह ऐसी कई स्थितियों से पीड़ित होने के जोखिम को कम करता है जो अपने आप में गंभीर हैं, साथ ही अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियों का निर्माण करती हैं, जो अन्य संक्रमण – जैसे कोविड-19 – को और अधिक गंभीर बनाती हैं।
निष्कर्ष
रोगाणुरोधी प्रतिरोध पहले से ही हर साल हजारों अमेरिकियों को मार रहा है, और जब तक हम कार्रवाई नहीं करेंगे, यह कई और लोगों को मार डालेगा। हम धन्य हैं कि हम एंटीबायोटिक दवाओं के युग में जीवित हैं, हमे एक साधारण संक्रमण से मरने की चिंता नहीं करनी पड़ेगी। लेकिन इन अविश्वसनीय रूप से मूल्यवान दवाओं का दुनियाभर में अति प्रयोग यह सब बदल रहा है।
खुद को और अपने समुदायों को रोगाणुरोधी-प्रतिरोधी रोगजनकों से बचाने के लिए हमें अपने व्यवहार के तरीके को बदलना होगा। पशु उत्पादों की हमारी खपत को समाप्त करना न केवल खतरे को महत्वपूर्ण रूप से कम करता है बल्कि जब हम संक्रमित हो जाते हैं तो हमारे प्रतिरक्षा तंत्र को भी बेहतर बनाता है।
वीगन आज़माने के इच्छुक हैं? हमें अपनी सहायता करने दें!
